​​完全性葡萄胎与正常胎儿共存(CHMCF)的发生率为1/100000-1/22000,仅仅靠影像学检查很难将CHMCF与部分性葡萄胎(PHM)进行鉴别,甚至病理诊断也不完全准确。事实上CHMCF是属于双胎妊娠,其胎儿核型多为正常,常能维持正常宫内发育。而PHM为单胎妊娠,其胚胎染色体的核型是异常的,虽然有胎儿及胎盘的发育,但是胎儿不能存活到妊娠中晚期。所以,染色体的核型分析,可以鉴别CHMCF和PHM。

CHMCF患者胎儿能否继续妊娠需要考虑多方面因素,需个体化处理。CHMCF在妊娠过程中,葡萄胎的体积明显增大,血β-HCG水平迅速上升,葡萄胎恶变可能性打,需要终止妊娠。如果产科方面的并发症可以控制,胎儿正常,葡萄胎体积不大,β-HCG水平并非上升很快,可以考虑继续妊娠。

实际上,很大一部分葡萄胎和胎儿共存可以获得胎儿存活的良好结局。妊娠最大的障碍在于孕妇发生了由于肿瘤旁分泌带来的内分泌的紊乱,如妊娠高血压综合征,溶血,急性呼吸窘迫综合征,HELLP等。

总之,对于胎儿和葡萄胎共存,应与部分性葡萄胎进行鉴别。个体化处理。

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