造成牙列拥挤的病因则有很多：
1.遗传因素
牙列拥挤具有明显的遗传特征，从个别牙的拥挤错位或多数牙的拥挤，甚至某一个牙的扭转程度，都可以在亲代和子代上有相同的表现。
2.替牙期故障
替牙期的故障是造成牙列拥挤的常见病因，如因乳牙早失，造成邻牙前移占据缺牙隙而造成恒牙萌出时间隙不足而错位。另如乳牙滞留，可造成相继恒牙萌出错位。
3.颌骨发育不足
颌骨发育不足造成大量骨量不调，牙齿不能整齐排列在齿槽内，而拥挤错位。
4.牙齿过大
由于牙齿近远中宽度过大，可造成牙齿排列拥挤错位。
5.不良习惯
口腔不良习惯如儿童的吮指、口呼吸等，可造成牙弓狭窄或影响颌骨发育，而致牙齿排列拥挤